一位癌痛患者家屬的心聲：謝謝醫生讓她終于睡上了安穩覺(jué)

手術(shù)現場(chǎng)。

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞11月27日訊  癌痛是癌癥患者及家屬面臨的一大困擾，給患者帶來(lái)了巨大的身體和心理負擔。試想一下，每天大量口服藥物仍不能有效控制疼痛甚至導致夜不能寐，是多么讓人絕望的事情。有患者如此形容這種疼痛，“像被千刀萬(wàn)剮”。有沒(méi)有什么有效的方法能夠幫助患者緩解疼痛，提升生活質(zhì)量？

李女士今年66歲，是膽管癌患者，在經(jīng)歷了手術(shù)切除、化療、免疫治療等綜合治療后，病情還算穩定。但兩個(gè)月前，她開(kāi)始出現右上腹疼痛，痛不規律，時(shí)長(cháng)時(shí)短，后來(lái)疼痛日漸加重，時(shí)間越來(lái)越長(cháng)，疼痛范圍越來(lái)越大。因劇烈疼痛她每晚都難以入睡，好不容易剛睡著(zhù)，就被疼醒。

為緩解疼痛，她到醫院就診，醫生為她開(kāi)具了鎮痛藥物。但藥物的作用并不明顯，疼痛依舊愈演愈烈，“持續的疼痛無(wú)時(shí)無(wú)刻不在折磨我，我無(wú)法入睡，也吃不下東西?！?/strong>因食不下咽，李女士體重迅速下降。家人看在眼里，疼在心里，于是將她帶到了長(cháng)沙三真康復醫院梅溪湖院區尋求鎮痛治療。

面對痛苦無(wú)助的患者和眼中滿(mǎn)含期待的家屬，三真醫院醫生詳細地和患者家屬介紹了多種癌痛止痛方法及各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，最終，患者和家屬決定嘗試鞘內嗎啡泵輸注系統置入術(shù)。

首日，醫護團隊先為李女士進(jìn)行了嗎啡測試，在局部麻醉下行腰椎穿刺術(shù)，將0.3mg/ml嗎啡注入蛛網(wǎng)膜下腔。術(shù)后僅半小時(shí)，李女士自述疼痛就開(kāi)始得到了極大減輕，當天晚上即睡了一個(gè)整覺(jué)。家屬也開(kāi)心不已：“看著(zhù)她受折磨2個(gè)月了，連睡覺(jué)都在痛，我們只能干著(zhù)急。謝謝醫生讓她終于睡上了安穩覺(jué)！”

嗎啡測試后第三天，由神經(jīng)外科主任醫師唐元輝主刀，成功為李女士實(shí)施了鞘內嗎啡泵植入術(shù)。其后又經(jīng)過(guò)數日的劑量調整，李女士的疼痛感已經(jīng)基本消失，生活質(zhì)量得到有效改善，臉上更是多了幾分笑顏。

鞘內嗎啡泵植入術(shù)為微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)后創(chuàng )傷小。

癌痛作為一個(gè)世界性難題，每天都在影響無(wú)數患者的生活。據世界衛生組織（WHO）統計數據，50%以上的晚期惡性腫瘤患者有中度至重度疼痛，30%的患者有難以耐受的疼痛。

癌痛不同于一般的疼痛，頑固性、長(cháng)期的、延綿不絕的劇烈癌痛，不僅嚴重降低患者生活質(zhì)量，還會(huì )降低人體的免疫力，導致抗癌效果不理想。但常規的鎮痛藥物對于控制癌痛效果差，使用嗎啡之類(lèi)的藥物才能見(jiàn)效?？墒请S著(zhù)病情的進(jìn)展，藥物的用量需要持續增加，隨之而來(lái)的是大量用藥引起的副作用。有沒(méi)有比口服及靜脈給藥治療更好的方法緩解疼痛？有，那就是鞘內鎮痛泵植入術(shù)。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

鞘內鎮痛泵植入術(shù)是通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)，將一個(gè)可儲存嗎啡等鎮痛藥液的微量泵放置在皮下，并通過(guò)埋藏在皮下的導管將藥液持續不斷地輸注到蛛網(wǎng)膜下腔，直接作用于中樞神經(jīng)系統發(fā)揮鎮痛作用。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

鞘內鎮痛泵的用藥量?jì)H為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，相比較其他的鎮痛方式，其提高了鎮痛效果，大大降低了藥量，減少了藥物不良反應，同時(shí)一次加藥維持數月，方便長(cháng)期控制疼痛，患者還可以根據自己疼痛程度自主調節用藥劑量，體現了精準化醫療，舒適化醫療的理念，是目前國際上公認的治療頑固性疼痛的領(lǐng)先技術(shù)。

長(cháng)沙三真康復醫院開(kāi)展全植入式嗎啡泵體內置入術(shù)及簡(jiǎn)易嗎啡泵體內置入術(shù)已有多年，具有豐富的臨床及手術(shù)經(jīng)驗，目前已有不少患者受益于該技術(shù)，重拾生活的信心。

“目前，鎮痛治療手段已經(jīng)趨于成熟，治療有效率也很高，但問(wèn)題在于，不少患者和家屬對于癌痛不重視，導致仍有不少中晚期癌癥患者在承受著(zhù)劇烈疼痛的折磨?！碧圃x表示，醫院近年來(lái)收治的癌痛患者中，很大一部分患者都是等到痛到不可收拾了才到醫院尋求鎮痛治療，“這和患者及家屬的觀(guān)念有關(guān)，重疾病治療，忽視疼痛，患者往往是能忍則忍。其實(shí)，如果盡早接受規范化的除痛治療，解決疼痛問(wèn)題，患者生活質(zhì)量得到保障，才更有信心積極對抗癌癥?！?/strong>

本文轉載自紅網(wǎng)，附原文鏈接：

https://moment.rednet.cn/pc/content/646755/61/13299521.html

主任醫師

湘雅醫學(xué)碩士，神經(jīng)外科主任醫師。

從事神經(jīng)外科臨床、科研和教學(xué)工作15年，獨立完成神經(jīng)外科危急重癥病人的處理及手術(shù)治療?，F任中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，湖南省康復醫學(xué)會(huì )腦功能檢測與神經(jīng)調控專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，湖南省神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，長(cháng)沙市神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員。

擅長(cháng)功能神經(jīng)外科領(lǐng)域，主要開(kāi)展神經(jīng)調控技術(shù)昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動(dòng)障礙病等功能性疾病的手術(shù)治療和科研工作，擅長(cháng)偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術(shù)治療。赴美國及加拿大等學(xué)術(shù)交流學(xué)習，熟悉相關(guān)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的最近進(jìn)展。